人工瓣膜有哪些类型?
人工瓣膜目前分二大类,一类是机械瓣,另一类是生物瓣。两类人工瓣膜各具特点、优点,也有缺点。
(1)机械瓣(金属瓣):由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架,装上活动灵便的热解碳的瓣片构成,可分为单叶瓣和双叶瓣。机械瓣具有耐酸、耐碱、耐高温的特点,更以耐磨为其特点。单叶瓣和双叶瓣现在临床均常用,以双叶瓣为多。其缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能性,几率小于1%;需终身抗凝,每年约小于1%患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,可引起严重的并发症或死亡。
(2)生物瓣:由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如猪、牛心包、或狸的主动脉瓣等)作为瓣膜。它柔韧,开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝(3个月)。但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣,约15年左右会出现退化、钙化、撕裂、衰变或穿孔,从而需要再次换瓣。适合于老年人、偏远农村患者,但患者生存质量好,现在临床使用明显增多。
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