16、我一直服用改善血流动力学的药物治疗心绞痛,最近出现不良反应怎么办?
有人说是药三分毒,所以出现心绞痛后也不吃药,这是万万不能的!一个好的医生会根据个体情况正确指导用药,达到事半功倍的效果。药物的疗效和不良反应之间就是一对双胞胎,没有绝对安全的药物,只有副作用小、作用独特的药物,中药也不例外。我们应该了解改善血流动力学药物的常见不良反应,如硝酸酯类药物,它不但能扩张心脏的血管,也能扩张脑血管,故有人在初始服用时会有头痛、颜面潮红,低血压等反应,钙拮抗剂也有胫前水肿、头痛、面色潮红等反应,B受体阻滞剂,可使心跳减慢,而这正是其优点,对心跳快的患者可以降低心率,对心率正常者也可以降低心肌耗氧量,改善心功能,长期服用的患者可能会有疲乏、性功能减退等不适。
头晕、头痛--
头晕、头痛是心绞痛患者在开始服用硝酸酯、钙拮抗剂药物后常见的反应,治疗早期则更为明显。因为这些药物不仅能扩张心血管,也能扩张脑血管,还能降低血压,可能会引发头痛、头胀、头晕等症状。出现以上不适时,可先平卧,并就医调整药物剂量,从小剂量开始服用,当症状不能耐受时可考虑换药。
乏力、精神欠佳--
乏力、精神欠佳多见于服用B受体阻滞剂的患者,这些症状大多可在数周内自行消失。这主要是因为B受体阻滞剂可减慢心卒,但这对于心率快者更为合适。该类药物可减低心肌耗氧,减少心脏不良事件的发生。但若心率低于50次/分时就要及时就医,将药物减量或停药。
面色潮红、四肢水肿--
多见于服用钙拮抗剂的患者,该药可以强力扩张体表小血管,引发充血反应,表现在颜面部则潮红,即看上去较平时更为“红润”,表现在四肢则为水肿,以脚踝部最为明显。如水肿程度可耐受,且不影响日常生活可暂不处理,严重时需就医调整剂量或换药。该类症状停药后即可缓解。
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