如何诊断扩张型心肌病
(1)临床常用左心室舒张期末内径(LVEDd)>5.0 cm(女性)和)5.5 cm(男性)。
(2)LVEF<45%和(或)左心室缩短速率(FS)<25%。
(3)更为科学的是LVEDd>2.7 /cm2,体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529,更为保守的评价LVEDd大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%。
临床上主要以超声心动图作为诊断依据,X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断,磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者,具有确诊意义。
在进行DCM诊断时需要排除引起心肌损害的其他疾病,如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、心包疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等。
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