一、胸部X线检查:
u 心影常明显增大,多呈普大形,心胸比>50%;
u 可见肺淤血征象。
二、心电图:
u 多种心律失常:心房颤动,房室传导阻滞,束支传导传导阻滞等,多源室早,室速等。
u ST-T改变,R波减低。
u 少数患者可在V1-3导联出现病理性Q波,系心肌广泛纤维化所致,需与心肌梗死相鉴别。
三、超声心动图:
超声心动图是诊断扩心病的主要检查方法,这一检查方法不仅可以确定各个心腔的大小,测定左室收缩与舒张功能,尚可观察室壁运动情况,观察心瓣膜活动情况,并与瓣膜病及冠心病相鉴别。
u 发病早期即可有心腔轻度扩大,随病情进展,心腔逐渐扩大,晚期各心腔均扩大,以左心室扩大早而显著;
u 测定左室收缩(LVEF)及舒张功能;
u 室壁运动普遍减弱;
u 二、三尖瓣反流:因心腔扩大,造成二尖瓣、三尖瓣关闭不全(上述瓣膜本身并无病变),在收缩期不能退至瓣环水平,彩色血流多普勒显示二、三尖瓣反流。
四、心脏放射性核素检查:
u 核素血池扫描:舒张末期和收缩末期左心室容积显著增大,左室射血分数降低;
u 核素心肌显影:灶性散在性放射性减低。
五、心导管检查和心血管造影:
u 心力衰竭时可见左、右心室舒张末期压、左心房压和肺毛细血管楔压增高,心搏量、心脏指数减低;
u 心室造影:心腔扩大,室壁运动减弱,心室射血分数低下;
u 冠状动脉造影:多无异常,有助于与冠状动脉性心脏病的鉴别。
六、心内膜心肌活检:
可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等。活检标本除发现组织学改变外,尚可进行病毒学检查。