起病缓慢,多在临床症状明显时方就诊,如有气急,甚至端坐呼吸,浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时,始被诊断。部分患者可发生栓塞或猝死。
主要体征:
心脏体征:心界扩大,多呈普大形。心音低钝,多因左室增大,二尖瓣关闭不全造成二尖瓣返流,因此常可在心尖区闻及收缩期杂音。由于心功能不全,可闻及第三或第四心音,心率快时呈奔马律。
如果心功能严重受损:
则可出现左心功能不全表现:轻者咳嗽气短,重者可有急性肺水肿发作。
右心功能不全:颈静脉充盈或怒张,肝大,腹水,下肢水肿等.
常合并各种类型的心律失常。近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强,在心肌炎后常紧密随访,有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病,事实上是病毒性心肌炎的延续。
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