外周血管动脉粥样硬化性疾病患者，如无禁忌证均应长期服用阿司匹林行心血管疾病预防。

慢性肢体缺血：

ATC荟萃分析显示，对所有的外周血管疾病患者，小剂量阿司匹林在减少血管事件方面优于或等于其他抗血小板药。PHS研究显示，阿司匹林可以减少外周动脉重建治疗。ACCP7指南推荐，外周血管闭塞疾病患者终生服用阿司匹林75-325mg/日，对阿司匹林的推荐先于氯吡格雷。

对下肢动脉旁路移植术的患者荟萃分析显示，阿司匹林可显著降低移植术后血管闭塞22%。口服抗凝剂或阿司匹林研究显示，阿司匹林明显提高人工血管桥的功能。因此，ACCP7推荐，阿司匹林应用于行人造血管下肢动脉旁路移植术的患者。

外周动脉疾病指南推荐，阿司匹林（75-325mg/日 )是下肢动脉粥样硬化性疾病患者预防心肌梗死、脑梗死及血管性死亡的安全有效治疗措施。

颈动脉粥样硬化：

ACCP7推荐，对不行手术治疗的无症状颈动脉狭窄或颈动脉内膜剥脱术后再狭窄的患者，推荐终生使用阿司匹林75-162mg/日。

行颈动脉内膜剥脱术患者，推荐术前使用阿司匹林75-325mg/日，术后持续长期使用。对所有进行近段颈动脉狭窄球囊成形术（无论有无支架置入）患者，推荐长期使用阿司匹林75-162mg/日。