阵发性室上性心动过速的心电图特征
心电图诊断特征为:
(1)大部分R-R间隔绝对匀齐,心室率160-220/分。
(2)QRS波形态正常,如本例。若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预激综合征图型。
(3)大约半数病例可见逆行P波(P波在Ⅱ,avF导联倒置,avR直立),紧随QRS波之后。
(4)ST-T波可呈缺血型改变,发作终止后仍可持续一段时间。
阵发性室上性心动过速的发生机理不同,可分成不同类型,有时须根据心电生理学检查才可以可以确诊。
(1)房室结内折返性心动过速
还可分为两种类型:
慢-快型房室结内折返性心动过速,常见。
快-慢型房室结内折返性心动过速,少见。
(2)房室反复型心动过速
预激征候群引起的阵发性室上性心动过速属于此型,旁道参与折返环。
隐匿性旁道正路前传型阵发性室上性心动过速。
显性旁道正路前传型阵发性室上性心动过速。
正路逆传型阵发性室上性心动过速,少见
(3)自律性交界性心动过速
(4)心房内折返性心动过速
(5)慢性房性心动过速
(6)房内自律性心动过速
(7)窦房折返性心动过速
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