风心病换瓣术后的抗凝治疗

风心病患者心脏内安装了机械瓣以后，必须终生抗凝，否则会因瓣膜及其附近会形成血栓，不但影响瓣膜的开闭功能，还可能因机械瓣及其周围组织生成栓子，脱落后引起身体重要脏器的栓塞，引起脑及重要脏器栓塞，有时甚至可危及生命。因此，安装机械瓣后需终身服用抗凝药（华法林），降低血液凝固性，预防血栓形成。但华法林的课题必须随时调整，如抗凝药使用过量，容易引起出血。但只要摸清药物用量和规律，掌握观察方法，既保证了人工瓣的长期正常工作，又可避免血栓形成。

抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第２天开始应用抗凝药。一般使用华法林，病人要遵照医嘱密切配合。出院后要按医嘱服用维持量，并定期检查国际标准化比值（INR）等指标，及时调整剂量。

药量的监测与调整：出院之初应当１-２周检查一次INR，保持INR为2-3。连续１个月INR稳定在满意范围内，可延长复查INR。

置换生物瓣的抗凝：生物瓣替换后早期（３个月内）应进行抗凝治疗，INR仍要求在2-3即可。